睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：SAS）とは、睡眠中に何度も呼吸が止まる、あるいは呼吸が浅くなる状態を繰り返す病気です。

ご自身では気づきにくく、家族やパートナーから「いびきが大きい」「息が止まっている」と言われて初めて気づく方も多いです。

睡眠の質が著しく低下することで、日中の眠気、集中力の低下、頭痛などの症状を引き起こし、交通事故の原因になることもあります。

また、放置すると高血圧・糖尿病・脳梗塞・心筋梗塞などの生活習慣病とも深く関係していることがわかってきています。

睡眠時無呼吸症候群の主な症状

以下のような症状がある方は、SASの可能性があります。

• 大きないびき、いびきが途中で止まる
• 夜中に何度も目が覚める
• 寝汗をかく、のどが渇く
• 起床時に頭痛がある
• 日中の強い眠気や居眠り
• 集中力の低下、イライラする

睡眠時無呼吸症候群の原因

多くは「閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）」と呼ばれるもので、睡眠中に上気道（喉や鼻の奥）がふさがってしまうことによって起こります。

以下のような要因が影響しています。

• 肥満による首周りの脂肪沈着
• 扁桃腺の肥大
• 下あごが小さいなどの骨格的な要因
• 加齢や筋力低下
• 仰向けで寝る習慣
• アルコールの摂取や睡眠薬の使用

中枢性睡眠時無呼吸症候群という、呼吸中枢の異常が原因で起こるタイプもありますが、比較的稀です。

SASと脳・心血管疾患の関係

睡眠中に何度も無呼吸状態になると、体内の酸素濃度が下がり、それに反応して血圧や心拍数が大きく変動します。

この負荷が繰り返されることで、次のようなリスクが高まります。

• 高血圧
• 脳梗塞、心筋梗塞などの血管障害
• 糖尿病の悪化
• 不整脈や心不全
• 認知機能の低下、うつ症状

特に脳神経系の疾患との関係が深く、私たち脳神経外科としても早期発見と介入が非常に重要だと考えています。

当院での診断と検査

当院では、簡易検査機器を使ったスクリーニング検査からご案内しています。自宅で装着して一晩眠るだけで、いびきや無呼吸の回数、血中酸素濃度などを記録できます。

より詳しい評価が必要な場合には、連携医療機関での終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）をご案内いたします。

検査結果は当院にて丁寧に説明し、治療方針を一緒に考えてまいります。

治療法について

CPAP療法（経鼻的持続陽圧呼吸療法）

現在もっとも広く行われている治療です。睡眠中にマスクを装着し、空気を送り続けることで気道の閉塞を防ぎ、無呼吸を改善します。

・眠気や頭痛が改善され、生活の質（QOL）が大きく向上します。

・継続的な使用が必要ですが、治療効果は高く、合併症のリスクを下げることも期待されます。

生活習慣の改善

軽症の場合は、生活の見直しが効果的なケースもあります。

• 減量（特にBMIが高い方）
• 横向きで寝る工夫
• 禁酒・禁煙
• 規則正しい生活

マウスピース療法

軽症〜中等症のSASでは、就寝時にマウスピースを装着することで気道を確保する方法もあります。歯科と連携し、患者さんの状況に合わせてご提案します。

手術療法

扁桃腺の肥大や鼻中隔弯曲など、明らかな器質的異常がある場合は、手術を検討することもあります。専門の医療機関へご紹介いたします。

院長より

「夜しっかり寝ているのに、昼間も眠い」「集中できない」「頭が重い」。そんな症状の裏に、睡眠時無呼吸症候群が潜んでいることがあります。

当院では、睡眠と脳の関係に注目し、専門的な視点からSASの診断と治療に取り組んでいます。検査も自宅でできる簡易なものからご案内可能ですので、「いびきが気になる」「日中の眠気がつらい」など、お悩みのある方は、どうぞお気軽にご相談ください。

西馬込駅徒歩1分の通いやすいクリニックとして、地域の皆さまの健康を支えてまいります。