「めまい」は日常生活でよく経験される症状の一つですが、感じ方や原因は人によってさまざまです。
医学的には、視覚、平衡感覚（内耳のバランス感覚）、そして身体の動きや姿勢を感じる固有感覚のバランスが崩れることで起こる感覚とされています。

めまいの原因

「目の前が暗くなる」「視界がぐるぐる回る」「フワフワする」「体が斜めに感じる」など、めまいの症状の感じ方は人によって異なります。めまいは一つの病名ではなく、「状態」「感覚」のことを指しており、その背景には以下のようなさまざまな原因があります。

• 内耳の異常（前庭神経炎、良性発作性頭位めまい症など）
• 脳の異常（小脳・脳幹の梗塞や出血など）
• 循環不全（起立性低血圧、不整脈など）
• メニエール病
• ストレスや自律神経の乱れ
• 肩こり・眼精疲労など身体的ストレス

このように原因は多岐にわたるため、「めまい＝一つの病気」とは限らず、まずは丁寧な問診と診察、必要に応じた画像検査（CT）などが非常に重要です。

めまいによって引き起こされる病気

めまいの原因となる代表的な病気をいくつかご紹介します。

良性発作性頭位めまい症（BPPV）

特定の頭の動きによって急に回転性のめまいが起きる病気です。耳石（じせき）という耳の中の小さな結晶が動いてしまうことで生じ、数十秒から数分で治まることが多いです。寝返りや起き上がる時にグルグル回る感じがある方は、この病気の可能性があります。

メニエール病

繰り返す回転性のめまい、耳鳴り、難聴、耳の閉塞感を伴うことが特徴です。内耳のリンパ液のバランスが乱れることで起きるとされています。ストレスや睡眠不足、気圧の変化が誘因になることもあります。

前庭神経炎

ウイルス感染などが原因で、平衡感覚を司る前庭神経に炎症が起き、激しいめまいと吐き気を伴います。聴力障害は伴わないのが特徴です。

脳血管障害によるめまい

小脳や脳幹に起こる脳梗塞・脳出血などでもめまいが生じることがあります。特に高血圧や糖尿病などの生活習慣病をお持ちの方、手足のしびれや言葉のもつれを伴う場合は、早急な対応が必要です。当院ではCT検査により頭部の異常を速やかに評価いたします。

めまいの処置や治療法

めまいの治療は、その原因によって大きく異なります。以下に主な治療方法をご紹介します。

• 薬物療法
  吐き気止め、めまいを抑える抗めまい薬、利尿薬、抗不安薬、漢方薬などが使われることがあります。
• 理学療法・運動療法
  良性発作性頭位めまい症には耳石を正常な位置に戻す体操（エプリー法など）が有効です。
• 生活指導
  ストレス管理、睡眠の質の改善、塩分の摂りすぎを控えるなど、生活習慣の見直しも重要です。
• 手術療法
  メニエール病や外リンパ瘻、聴神経腫瘍などが原因で、薬物療法が効果を示さない場合は手術が検討されることもあります。

めまいを感じたら無理をせず、すぐにご相談を

めまいは「よくある症状」として軽視されがちですが、なかには重大な疾患のサインであることもあります。突然のめまいや、繰り返し起こる症状、転倒リスクがあるような場合には、できるだけ早めに医療機関を受診されることをおすすめします。

私たち脳外科西馬込クリニックでは、院内にマルチスライスCTを備えており、短時間・低負担での頭部画像診断が可能です。問診と合わせて原因を的確に見極め、患者さんに合った治療をご提案いたします。

めまいについてのよくある質問

Q1. めまいの原因がストレスと言われましたが本当ですか？
A1. はい、ストレスによって自律神経のバランスが崩れることで、ふわふわしためまいや気分不良が起こることがあります。

Q2. 脳の病気が心配です。CTはすぐ受けられますか？
A2. 当院ではマルチスライスCTを導入しており、受診当日に検査・診断まで可能です。

Q3. 一度だけのめまいでも受診すべきですか？
A3. 一度きりの症状でも、強い回転感や意識の消失、麻痺などを伴う場合はすぐにご相談ください。軽い症状でも再発を防ぐために原因を見極めることが大切です。

院長より

めまいは患者さんにとって不安の強い症状です。実際にめまいの訴えがあった方を診察していると、重大な病気のサインであることも少なくありません。当院では「大きな病気が隠れていないか」を常に念頭において診療を行い、必要に応じてCT検査などを迅速に行います。

どうぞ「これくらいで…」と思わずに、気になる症状がありましたら、お気軽に私たちにご相談ください。