しびれという症状は、誰でも一度は経験があるかもしれません。たとえば、正座をした後に足がジンジンしたり、朝起きたときに腕がしびれていたりするような一時的なしびれは、通常は自然に回復します。

しかし、「今までにないしびれ方」「左右どちらかだけのしびれ」「しびれと同時に力が入らない」「感覚が鈍くなっている」といった場合には、脳や神経、血流などに異常が起きている可能性があります。

当院・脳外科西馬込クリニックでは、しびれの原因を見極めるために、詳細な問診・診察と、必要に応じてマルチスライスCTによる頭部検査を行い、重大な病気を見逃さない体制を整えています。

しびれの原因

しびれは「神経」が関係する感覚症状であり、原因は多岐にわたります。神経の通り道は、脳から脊髄を通り、末梢の神経へとつながっていますので、しびれの部位や現れ方によって、異常のある場所を推定することができます。

以下のようなメカニズムでしびれが起こることがあります。

• 脳や脊髄に原因がある場合・・脳梗塞・脳出血・脊髄腫瘍など
• 末梢神経に原因がある場合・・手根管症候群・坐骨神経痛など
• 血流の障害・・動脈の狭窄や塞栓、糖尿病による末梢血管障害
• 代謝や栄養の異常・・ビタミン欠乏症、甲状腺機能異常など
• 姿勢や圧迫による一時的なもの・・正座や長時間の同じ姿勢など

とくに「急に起こったしびれ」や、「片側だけに出るしびれ」「しびれと麻痺が同時に起きる」などの場合は、脳血管障害（脳梗塞など）の可能性もあるため、注意が必要です。

しびれから考えられる病気

脳梗塞・脳出血（脳卒中）

突然の手足のしびれや麻痺、言葉のもつれ、視界の異常などが同時に起こる場合は、脳血管障害の疑いがあります。放っておくと命に関わったり、後遺症が残る可能性があります。当院では、CT検査による即日対応が可能です。

頚椎症性脊髄症・神経根症

首の骨（頚椎）が加齢などで変形し、脊髄や神経根を圧迫することで、手足のしびれや感覚低下、筋力低下などが現れることがあります。

糖尿病性末梢神経障害

糖尿病の合併症として、末梢の神経に障害が起きると、手足の先にピリピリしたしびれが生じます。左右対称に出ることが多く、徐々に進行していく傾向があります。

脳腫瘍

ゆっくりと進行するしびれや、部分的な感覚障害、頭痛などを伴う場合、脳腫瘍の可能性も否定できません。早期発見が重要です。

手根管症候群

手のしびれでよく見られる疾患です。特に親指から薬指の半分にかけてのしびれがあり、夜間や早朝に症状が強くなることが多いです。

しびれの検査と治療

しびれの原因を正確に診断するために、以下のような検査を行います。

• 神経学的診察・・しびれの範囲・左右差・麻痺の有無などを確認します。
• 画像検査（CT）・・脳卒中や腫瘍などの可能性を評価します。
• 血液検査・・糖尿病、ビタミン欠乏、甲状腺機能などの内科的原因を確認します。

治療は原因によって異なりますが、以下のような方針で行います。

• 血流改善薬・神経保護薬の内服
• ビタミン剤（特にビタミンB12）などの投与
• リハビリテーションや生活習慣の見直し
• 必要に応じて、専門機関への紹介や連携も行います

しびれについてのよくある質問

Q1. 一時的なしびれでも受診すべきでしょうか？
A1. 一時的であっても、頻繁に起こる・同じ部位に繰り返し起こる場合には、脳や神経の病気の前兆である可能性があります。早めの受診をおすすめします。

Q2. しびれと同時に力が入らないのですが、心配です。
A2. 力が入らない（筋力低下）を伴う場合、脳卒中や神経疾患が関係していることがあります。速やかに受診ください。

Q3. 検査はどのくらい時間がかかりますか？
A3. 当院ではマルチスライスCTを導入しており、頭部の撮影は数分で終わります。結果もその日のうちにご説明可能です。

院長より

「しびれ」は日常的な症状のように感じられるかもしれませんが、脳梗塞や神経障害の初期症状として現れることもある、大切なサインです。
私たち脳外科西馬込クリニックでは、しびれの症状に対して、まずは重大な疾患を見逃さないことを最優先に診療しています。

「こんなしびれは初めて」「何となくおかしい」と思われた際は、どうか無理をせずにご相談ください。都営浅草線「西馬込駅」南口から徒歩約1分と、通いやすい場所にございます。皆さまの安心のために、丁寧に対応させていただきます。